Prostatite: crônica e aguda - causas, manifestações, como tratar, prevenção

A prostatite é a patologia urológica mais comum em homens em idade reprodutiva. Segundo as pesquisas, cada terço delas pelo menos uma vez em sua vida experimentou sintomas que podem ser interpretados como inflamação da glândula próstata. Apesar de uma ocorrência tão alta de patologia, a prostatite continua sendo uma doença mal estudada. Até hoje, não há consenso de que ele se torne um fator inicial na inflamação, porque é possível distinguir os patógenos das DSTs do trato geniturinário de pacientes em apenas 10% dos casos.

A ausência de critérios de diagnóstico claros e sinais característicos da doença complicam a contabilidade dos pacientes. Os sintomas da prostatite são tão inespecíficos que cada médico os interpreta com uma grande parte da subjetividade e pode atribuí -la a uma patologia completamente diferente. Consequentemente, a abordagem do tratamento também varia e muitas vezes os pacientes vagam de um gabinete de hospital para outro, sem qualquer dinâmica positiva por anos. A prostatite priva um homem de confiança em sua força sexual, pendurou seus pensamentos sobre um problema e o traz tanto físico quanto sofrimento psico -emocional.

O que é uma próstata e por que é necessário?

A glândula da próstata (próstata) é um pequeno órgão glandular de um homem localizado ao redor da uretra abaixo da bexiga. Ele escreve firmemente a uretra, formando um de seus esfíncters - um macaco muscular projetado para manter a urina. Em sua forma e tamanho, a próstata se assemelha a uma porca de castanha, com a qual é frequentemente comparada aos anatomistas. A parte da uretra, que passa dentro da glândula é chamada prostática. Sua parte traseira convexa da próstata está em contato com o reto, para que possa ser facilmente sentido com um exame retal do dedo. A superfície frontal da glândula está próxima da articulação púbica e é conectada a ela com ligamentos de tecido conjuntivo em movimento, e o plexo venoso fica entre eles.

A glândula da próstata consiste em lóbulos, cada um dos quais é feito por alvéolos - pequenos sacos alinhados com epitélio secretor. Os alvéolos são interconectados pelos dutos de saída na forma de tubos, que se fundem, aumentam e, finalmente, caem na parte do simplório da uretra. Dentro dos sacos secretores, o suco prostático é sintetizado e acumulado, o que inclui nutrientes para espermatozóides. Permite que as células sexuais masculinas mantenham sua atividade no corpo feminino até 5 dias, o que aumenta significativamente as chances de fertilização.

A iluminação da glândula ocorre no momento da ejaculação. O suco prostático é misturado com o segredo dos testículos e representa 10 a 30% do volume final de esperma. Por isso, A glândula da próstata desempenha duas funções principais no corpo de um homem:

• Participa do processo de micção - mantém a urina quando as fibras musculares são reduzidas e passam livremente quando estão relaxadas;
• Fornece a viabilidade do esperma, distinguindo o suco prostático de nutrientes em ejaculação.

O que está se desenvolvendo a doença?

A prostatite são alterações inflamatórias na glândula próstata e deve -se entender que elas surgem não apenas sob a influência da microflora bacteriana. As causas da inflamação podem ser quaisquer fatores que levam a danos ao tecido da glândula e à destruição de suas células.

Como em quaisquer outros tecidos, o processo inflamatório na próstata prossegue através de certos estágios:

1. Alteração - dano às células da próstata. Esquilos do citoplasma, fragmentos do núcleo celular e os restos das membranas saem das células destruídas no espaço intercelular - todas elas são um sinal de angústia para o sistema imunológico. As células de imunidade começam a se esforçar ativamente pela lesão, penetrando -a nos vasos sanguíneos e no tecido conjuntivo. Eles jogam substâncias biologicamente ativas no local de dano, sob a influência da qual os vasos sanguíneos se expandem e o "reforço" das células.
2. Exsudação - A liberação da parte líquida do sangue dos vasos. Sob a influência das células imunológicas, as paredes dos vasos dilatados se tornam permeáveis ao plasma e se apressam na lesão dos danos. Se estiver na superfície de um órgão ou duto oco da glândula, a parte líquida do sangue será liberada em seu lúmen, se a inflamação for tecido, o inchaço será formado. Essa medida é necessária para limitar o foco dos danos e impedir a propagação adicional do patógeno.
3. A proliferação é a substituição de células danificadas por outras semelhantes ou tecido conjuntivo. O mecanismo de proliferação é lançado um pouco mais tarde dos eventos descritos acima e seu curso depende diretamente da profundidade do dano. Pequenos focos de destruição do tecido da glândula próstata são substituídos pelas mesmas células funcionais e o órgão restaura seu trabalho integralmente. Distúrbios profundos são permitidos por meio de cicatrizes - a substituição do tecido morto por elementos do tecido conjuntivo. A prostatite crônica pode levar à atrofia completa da glândula próstata e à mudança de seu tecido secretor para o cicatrício.

Pelo motivo proposto, a prostatite é dividida em:

• Bacteriano agudo - A microflora patogênica causa danos graves aos tecidos da próstata com uma reação inflamatória pronunciada. Na maioria das vezes, ele se desenvolve com infecção por Gonococcus e outros patógenos.
• Bacteriano crônico -Associação de bactérias patogênicas ou condicionalmente patogênicas causa inflamação lenta, cuja atividade permanece por mais de 2 meses. Como regra, os patógenos são estreptococos, estafilococos, E. coli, klebsiella, micoplasma, urreaplasma, clamídia, herpesvírus e fungos do candidato.
• Abacteriano crônico - Na presença de um processo inflamatório na próstata, não é possível detectar uma microflora causal. Uma forma semelhante da doença se desenvolve quando a urina é lançada nos dutos da glândula próstata, estagnação do sangue venoso na pélvis, uma violação de seu esvaziamento (ejaculação rara ou muito frequente). Neste último caso, a doença é chamada de prostatite estagnada.

Como a doença se manifesta?

A mais fácil de diagnosticar prostatite aguda, que prossegue com sinais de intoxicação e inflamação pronunciada. Em um homem, a temperatura aumenta acentuadamente para 38-39 graus C, a dor pronunciada no períneo, na área do reto, aparece. Eles podem ceder na virilha, no testículo, ao pênis e serem tão insuportáveis que a atividade cotidiana de um homem seja acertada. Em alguns casos, a temperatura corporal medida na cavidade axilar não excede os indicadores normais, mas o retal em qualquer caso será de 1-2 graus por normal. Os sinais de prostatite também se tornam uma violação da micção: impulsos graves de urinar, após o que é impossível restringir um atraso agudo na urina devido a edema grave da glândula. Às vezes, a defecação se torna dolorosa, uma vez que a próstata aumentada em tamanho se destaca no lúmen do reto.

Prostatite crônica Em suas manifestações, é tão diverso que pode ser facilmente confundido com outra patologia. Nos casos mais típicos, são apresentados os sintomas da prostatite:

1. Dor na virilha, pélvis. É difícil para o paciente determinar um local específico onde está localizado, muitas vezes a dor se espalha na virilha, escroto, cabeça e ponte do pênis, sacro. Sua gravidade pode ser diferente: de quase não distinguível a intenso estúpido ou puxando. Freqüentemente, a dor está associada à micção ou ejaculação, ocorre no final ou no início do processo.
2. Violação da micção - O paciente tem desejos frequentes de esvaziar a bexiga, ele precisa se levantar repetidamente à noite para urinar. No entanto, a pressão do jato é normal, a retenção urinária se desenvolve com pouca frequência.
3. Distúrbios sexuais - Contra o pano de fundo de constante desconforto na virilha de um homem, uma ereção piora e a auto -confiança desaparece. As violações são agravadas se a dor estiver associada ao momento da ejaculação: o paciente não pode relaxar completamente, pois espera sensações desagradáveis.

Como regra, com a prostatite crônica, o poço geral de um homem não é perturbado, a temperatura corporal é preservada normal em toda a doença.

Como a doença é diagnosticada?

O diagnóstico é estabelecido pelo médico urologista ou andrologista Depois de examinar o paciente, coletando uma anamnese e estudando sintomas. O médico precisa descobrir o método de contracepção do paciente, a presença de DSTs em um parceiro sexual, a possibilidade de contatos anal sem preservativo. Esses dados facilitam o diagnóstico e direcionam os pensamentos do médico na direção certa. A prescrição dos sintomas da doença ou desconforto no períneo nos permite julgar o curso da prostatite e sua gravidade. O urologista examina necessariamente os órgãos genitais do paciente e conduz um exame retal da glândula próstata. Para fazer isso, ele insere um dedo na passagem traseira do paciente e tatear a próstata saliente na parede dianteira do reto. A dor e seu tamanho indicam a intensidade do processo inflamatório.

Além disso, o médico conduz vários estudos instrumentais, microscópicos, bacteriológicos e imunológicos, a fim de esclarecer a causa da doença. O método de diagnóstico mais comum é a amostra de urina de 4 ou 3 vidro. O primeiro método é mais tempo que consome e difícil de praticar na prática, pois exige que o paciente interrompa conscientemente a micção. A segunda modificação é mais simples: o paciente urina continuamente em três recipientes diferentes em porções iguais. A primeira parte fala do estado da uretra, a segunda sobre a patologia da bexiga e dos rins, a partir do terceiro, são obtidas informações sobre o estado da glândula próstata. Todo o material coletado é estudado sob um microscópio. Com prostatite na terceira porção da urina, são encontrados leucócitos e, às vezes, bactérias.

Acesso ao estudo da próstata e massagem ao coletar segredos

Para microscopia, o segredo da próstata também é tomado. Para fazer isso, o médico realiza uma massagem com próstata através da parede do reto por algum tempo, para que seja esvaziada na uretra. Os smops são feitos com o material coletado em laboratório, pintado e estudado sob um alto aumento. Um sinal de inflamação são leucócitos, etiologia bacteriana da doença - bactérias em um esfregaço. Para determinar o tipo de patógeno, o segredo prostático é semeado nos meios nutrientes. Se os microorganismos patogênicos estiverem presentes nele, depois de 3-5 dias, eles formam colônias microbianas, que podem ser estudadas pelo método bacteriológico, permite obter dados sobre a sensibilidade da microflora aos antibióticos.

Dos métodos de diagnóstico instrumental: :

• Ultrassom dos rins;
• Confiança da próstata com dopplerografia - Um sensor ultrassônico é inserido no reto para a melhor visualização da glândula próstata, seu fluxo sanguíneo é avaliado adicionalmente;
• Subindo feio, é necessário com um curso recorrente teimoso de prostatite. Um contrato de raios X é introduzido na uretra, após o qual são realizadas várias imagens sucessivas.

Iniciando o tratamento da prostatite crônica, você deve sintonizar uma longa luta, pois nem sempre é possível curá -la em algumas semanas ou até meses. Recomenda -se combinar vários métodos e ferramentas para terapia, é útil melhorar a terapia medicamentosa com as famílias. Com a prostatite estagnada, o sexo regular é necessário, atos sexuais interrompidos são inaceitáveis. A formação psico -emocional do paciente é importante: depressão, depressão, problemas na vida pessoal e esfera sexual são capazes de negar todos os esforços dos médicos.

Como prevenir?

A prevenção da prostatite inclui:

• O uso de métodos de contracepção de barreira (preservativo), especialmente quando se trata de sexo anal;
• Tratamento oportuno das DST;
• Vida sexual regular, trazendo relacionamentos à ejaculação plena;
• A prevenção de lesões na virilha, quando aulas, esportes traumáticos devem ser usados por todos os métodos possíveis de proteção;
• Conformidade com a higiene pessoal;
• Garantindo atividade física suficiente.

Apesar de hoje a prostatite não estar associada ao risco de desenvolver adenoma ou câncer de próstata, a doença traz muito sofrimento ao seu proprietário. Um homem exausto pela dor crônica, sentindo sua fraqueza sexual, cansada de tratamento prolongado, muda notavelmente externamente e os médicos experientes definem esses pacientes à primeira vista. Para evitar esse destino, você deve ter cuidado com sua saúde, cuidadosamente protegido com todos os novos parceiros e tratar doenças sexualmente transmissíveis no tempo. A prostatite não é completamente tratada em todos os casos, mas um urologista experiente é capaz de melhorar significativamente a condição do paciente e a qualidade de sua vida.